健康Topics

医薬品等を海外から購入する際は充分注意しましょう。

dekajiri — 2008-02-28T19:01:02+09:00

年度末を迎え、そろそろ春休みの予定やゴールデンウィークの計画を立てはじめる方もいらっしゃると思います。最近では海外旅行も気軽に行けるようになりました。しかし、海外の旅行先で医薬品等を購入して持ち帰ったり、インターネットを利用して海外から医薬品等を取り寄せたりする方も多いようですが、こうした医薬品等は国内の薬事法で管理されて販売されている医薬品に比べ大きなリスクがあります。厚生労働省も注意を呼びかけています。　　　　

ケンコーコム薬剤師　　倉重　達一郎

現在、外国の旅行先で購入した医薬品等を持ち込んだり、外国のインターネットサイトを利用して医薬品等を日本国内に持ち込むことは、個人が自分で使用する場合のみ、認められています（輸入できる量が制限されています。）しかし、他人への販売や授与は認められていませんので、他人の分もまとめて輸入することは認められていません。

一定の条件のもとに個人輸入が認められている背景は、過去に外国に在住していて現在、日本国内で暮らしている方が、外国で使用していた医薬品等を継続して使用できるように便宜を図られたもので、使用したことのない医薬品を外国から取り寄せたり、持ち込むことためのものではありません。

外国の医薬品等は、地域によりますが、日本国内と同じレベルでの品質管理が行われていない事があります。品質などの確認が行われていない医薬品等は、期待する効果が得られないばかりか、有害な物質が含まれている場合があります。

また、いわゆる健康食品やサプリメントなどについても、日本国内における医薬品成分が含まれていることがあり、思わぬ健康被害を引き起こすことがあります。

そもそも、外国の医薬品は、同じ医薬品成分であっても、国内で流通している医薬品よりも含有量が極端に多かったり、国内では承認されていない成分が入っていたりと、個人の判断だけで服用することは大変危険を伴う行為です。さらに、流通経路の分からない医薬品等を海外から取り寄せることも同様に危険です。

医薬品の個人輸入を考えている方には、自分ひとりで判断せずに、お住まいの地域の医師や薬剤師などの専門家に相談されることをお勧めいたします。

なお、厚生労働省のホームページにも、医薬品等を海外から購入しようとされる方に対して注意喚起がされていますので参考にしてください。

厚生労働省ホームページ

http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/index.html

また、米国食品医薬品庁（ＦＤＡ）が一般向けに注意喚起を行っている医薬品情報もありますので参考にしてください。

厚生労働省ホームページ（ＦＤＡ一般使用者向け注意事項）

http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1.html

新型インフルエンザ―家庭でできるパンデミック対策

dekajiri — 2008-02-04T13:43:49+09:00

にわかに緊張感を増してきた新型インフルエンザの発生。それは、「起こるかもしれない」ではなく、「いつ起きるか」です。
新型インフルエンザが発生した場合、その世界的大流行（パンデミック）は避けられません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ケンコーコム薬剤師　中山美紀

★新型インフルエンザは何故怖いのか

何故、これほどまでに新型インフルエンザが世界的に警戒されているのか。その理由は「感染率が高く、致死率が高い」からです。

新型インフルエンザウイルスは鳥インフルエンザウイルス（Ｈ5Ｎ1型）が変化したものです。

Ｈ5Ｎ1型鳥インフルエンザウイルスは、鳥から鳥への感染から、現在では鳥からヒトへ感染している例が報告され、多数の死者を出しています。
【参考】最新の発生状況（国立感染症研究所　感染症情報センター）

そして、これがヒトからヒトへ感染するウイルスに突然変異したものが新型インフルエンザウイルスです。

このウイルスに対して、ヒトはもともと免疫を持っていないため、ウイルスに暴露すれば100%感染します。
また、このウイルスは飛沫・空気・接触による感染で広がっていく特長を持っているため、一度発生すれば、たちまちパンデミックの発生になると考えられています。

また、Ｈ5Ｎ1型鳥インフルエンザウイルスは非常に強毒性で、ウイルスが血流に乗って全身にまわり、全身感染を引き起こします。致死率は60%以上と極めて高く、肺炎が主な死因となっています。

さらに、抵抗力の高い若い世代では、免疫系が過剰に反応する「サイトカインストーム」を起こしてしまう可能性があると考えられ、最終的に重症肺炎や多臓器不全を起こして、死に至ることも多いと推測されています。
実際に、このＨ5Ｎ1型鳥インフルエンザウイルスに感染した事例でも若い世代での犠牲者の割合が多いことが報告されています。

★新型インフルエンザに特効薬はありません

そして、もうひとつの問題は新型インフルエンザに特効薬がないことです。

現時点では抗インフルエンザ薬のタミフルが、新型インフルエンザの重症化を防ぐだろうということで、ＷＨＯで推奨されていますが、実際に新型インフルエンザに対するデータはない状況です。
また、ワクチンも実際に新型インフルエンザが発生してから半年から1年たたないと国民に接種できません。

ですから、とにかく、ウイルスに感染しないようにすることが大切なのです。

★新型インフルエンザ発生前に家庭ですべきこと

Ｉ　うつさない配慮を

感染をひろげないためには、まず、感染した本人が他の人にうつさないように配慮することが大切です。
新型インフルエンザに対する対策は通常のインフルエンザ対策の延長線上にあります。熱、咳、くしゃみ等の症状のある人には必ずマスクを着けてもらうこと、このような人と接する時にはマスクを着けることが大変重要です。咳やくしゃみをおさえた手、鼻をかんだ手は直ちに洗うことも必要です。（「咳エチケット」を参照）外出後の手洗いを日常的に行い、流行地への渡航、人混みや繁華街への外出を控えることも重要です。

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咳エチケット

＊咳・くしゃみの際はティッシュなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔をそむけ１ｍ以上離れる。

＊呼吸器系分泌物（鼻汁・痰など）を含んだティッシュをすぐに蓋付きの廃棄物箱に捨てられる環境を整える。

＊咳をしている人にマスクの着用を促す。
マスクはより透過性の低いもの、例えば、医療現場にて使用される「サージカルマスク」が望ましいですが、通常の市販マスクでも咳をしている人のウイルスの拡散をある程度は防ぐ効果があると考えられています。
一方、健常人がマスクを着用しているからといって、ウイルスの吸入を完全に予防できるわけではないことに注意が必要です。
＊マスクの装着は説明書をよく読んで、正しく着用する。
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II　家庭での備蓄　食料と日用品

パンデミックは世界的なものですので、輸入が減少したり停止することによって、種々の生活必需品も不足して、手に入らなくなることがあります。
パンデミックになると、生活に欠かせない活動にも影響が出ることも想定されますし、感染を防ぐためには不要不急の外出をしないことが原則です。
そのため、ご家庭では災害時と同様に外出しなくても良いだけの最低限（２週間程度）の食糧・日用品等は準備しておくのがよいでしょう。

また、パンデミックになると病院も患者さんがあふれかえっています。軽度の新型インフルエンザや、その他の軽い病気や怪我は、家庭での介護となります。
そのための薬や持病の薬の備蓄も必要です。

○食糧（長期保存可能なもの）の例
・主食類
米
乾麺類（そば、ソーメン、うどん等）
切り餅
コーンフレーク・シリアル類
乾パン
各種調味料

・その他
レトルト・フリーズドライ食品
冷凍食品（家庭での保存温度ならびに停電に注意）
インスタントラーメン
缶詰
菓子類
ミネラルウォーター
ペットボトルや缶入りの飲料

○日用品・医療品の例
・常備品
常備薬（胃薬、痛み止め、その他持病の処方薬）
絆創膏（大・小）
ガーゼ・コットン（滅菌のものとそうでないもの）
解熱鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）　薬の成分によっては、インフルエンザ脳症を助長する可能性があります。購入時に医師・薬剤師に確認してください。

・対インフルエンザ対策の物品
マスク
ゴム手袋（破れにくいもの）
水枕・氷枕（頭や腋下の冷却用）
漂白剤（次亜塩素酸：消毒効果がある）
消毒用アルコール

・通常の災害時のための物品（あると便利なもの）
懐中電灯
乾電池
携帯電話充電キット
ラジオ・携帯テレビ
カセットコンロ・ガスボンベ
トイレットペーパー
ティッシュペーパー
キッチン用ラップ
アルミホイル
洗剤（衣類・食器等）・石けん
シャンプー・リンス
保湿ティッシュ（アルコールのあるものとないもの）
生理用品（女性用）
ビニール袋（汚染されたごみの密封に利用）

下記、新型インフルエンザ専門家会議によるガイドラインをご参照ください。

個人および一般家庭・コミュニティ・市町村における感染対策に関するガイドライン(PDF:328KB)

骨密度の測定をしましょう。

dekajiri — 2007-12-25T12:05:30+09:00

寒さが本格的に厳しくなり、一年で最も寒い季節になりました。
この時期、朝晩の冷え込みにより、路面の凍結などで転倒することによる
骨折の事故が増えます。特に、骨密度の低い方は、ささいな衝撃でも骨折してしまうことがあります。また、高齢者が寝たきりの状態になる原因の２位が転倒による骨折です。
是非、定期的に骨密度を測定するようにしましょう。
　　ケンコーコム　　薬剤師　倉重　達一郎

骨密度が減少してくると、骨粗しょう症という病気になることがあります。
骨粗しょう症とは骨密度が減少し、徐々に骨がもろくなり骨折しやすくなる病気です。
成人の若年層では骨吸収よりも骨形成が活発に行われるため、30歳ごろまでは骨密度が増加します。その後、骨吸収（カルシウムが体外に排出される）が骨形成を上回って行われるようになると、骨密度は徐々に減少していきます。体内で十分な骨形成が行われなくなると、骨密度は減り続け、骨が次第にもろくなり、ついには骨粗しょう症になります。
特に、女性はホルモンの影響により骨粗しょう症になりやすい傾向にあります。

しかし、食事・運動・生活環境に気をつけることで、骨量の減少をくいとめたり骨折を避けたりすることができます。毎日コツコツ積み重ねて、骨粗鬆症を予防しましょう。
骨粗しょう症では一般に、治療よりも予防が有効です。失われてしまった骨密度を回復するよりも、骨密度の低下を防ぐ方が容易だからです。
骨粗しょう症を予防するには、

① 適量のカルシウムやビタミンDを摂取する。
② 体重の負荷がかかるような運動を行なう。
③ 一部の人では薬を服用するなどの方法で、骨密度の維持や増加を図る

などがあげられます。

①の適量のカルシウムやビタミンDの摂取は有効な予防法で、特に骨密度が最大となる30歳ごろより前に行うと効果的ですが、それ以降でも充分効果は期待できます。1日あたりカルシウム約1500ミリグラムとビタミンD400〜800単位の摂取が勧められます。
しかし、この量を効果的に食事でとろうとすると、かなり栄養成分に気をくばらなくてはなりません。その中で、牛乳・乳製品は効率的なカルシウムの摂取ができる非常に大切な食品です
ただし、牛乳が苦手な方も多いと思います。現在、MBPという牛乳や母乳に含まれる微量成分が骨の細胞に直接働きかけ、骨密度を高めるはたらきがあるとして厚生労働省より特定保健用食品として認可されており、このようなものを利用するのもお勧めできます。
（毎日骨ケア MBP （http://www.kenko.com/product/item/itm_7711088072.html）

②の運動ですが、骨に体重の負荷を与える運動（ウオーキング、階段を上るなど）は、骨密度を増加させます。水泳などの骨に負荷を与えない運動では、骨密度は増加しません。平衡感覚を養う運動も、転倒による骨折を防ぐために大切です。

定期的に骨量の検査を行いご自分の骨量がピーク時に比べてどのくらいの骨量なのか、確認しながら、以上の予防策を実践し、骨粗しょう症を防いでいきましょう。

ノロウイルス感染にご注意下さい　H19.12

dekajiri — 2007-12-10T13:41:28+09:00

昨年の秋から冬にかけて、ノロウイルスを原因とする食中毒や感染性胃腸炎が例年にないペースで多発しました。今シーズンはインフルエンザウイルスも非常に早い時期から流行の兆しが見えますので、ウイルス感染の予防が非常に重要になってきます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ケンコーコム薬剤師　中山　美紀

1.ノロウイルスとは
2.感染経路
3.症状
4.予防のポイント
5.手洗いによるノロウイルス除去効果
6.ノロウイルス感染予防に役立つ消毒剤・石鹸、その他のグッズ

1.ノロウイルスとは

ノロウイルスは食品や手指、飛沫等を介して経口的に感染し、乳幼児から成人・高齢者まで幅広い年齢層に嘔吐や下痢などの胃腸炎症状を引き起こすウイルスです。
ヒトの腸管内で増殖したノロウイルスは糞便中に大量に排泄され、また腸から逆流して嘔吐物に混じって排泄されます。

2.感染の始まりは人間です

ノロウイルスの汚染はヒトから排泄されたウイルスによるものです。
感染者の糞便中に排泄されたノロウイルスが下水から河川、海に流入し、その水域で育った牡蠣やシジミなどの二枚貝にウイルスが蓄積されます。この二枚貝を生、又は不十分な加熱調理により食べた場合や、ノロウイルスに感染したヒトによって調理された食品で食中毒が発生します。
また、感染者の糞便や嘔吐物に、直接あるいは間接的に接触したり、嘔吐物の飛沫を吸い込むことにより感染します。さらに、乾燥した嘔吐物、糞便中のウイルスが空気中に漂い人の口に入ることで集団発生を引き起こします。
一年を通じて存在するウイルスですが、特に冬場は気温が低いために生存期間が長く、感染者数が多くなります。

3.症状

主な症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛です。突然に激しい吐き気や嘔吐が起こり、続いて下痢（水様便）・腹痛や発熱（38℃程度）の症状があらわれ、約3日で治ります。特別な治療方法はなく、対処療法のみです。
なお、感染しても軽い風邪のような症状だけの場合や、自覚症状のない場合もあります。

4.予防のポイント

・牡蠣などの二枚貝を十分に加熱調理してください。牡蠣などでは中心部が85℃１分間以上に加熱すれば、感染性がなくなります。
・調理従事者・介助等職員では、手洗いの徹底が有効です。ノロウイルスはアルコールなどの消毒では十分な効果が期待できないため、石けんと水の力で洗い流すことが重要になります。
※手洗いの時間、ハンドソープ、消毒液につきましては、下記の表を参考にしてください。
・調理器具などは0.02％の次亜塩素酸ナトリウム、または温湯で85℃１分以上の加熱をして消毒を行います。
・感染者の嘔吐物や糞便にはノロウイルスが含まれています。これらを処理する場合はペーパータオル等で取り除き、ビニール袋などに密封して捨ててください。0.1％の次亜塩素酸ナトリウムで汚染場所（広めに）を消毒します。その際、処理する人が感染しないよう、使い捨て手袋、マスク、エプロンを着用して処理を行い、処理後は十分に手を洗ってください。

5.手洗いによるノロウイルス除去効果

※この表は東京都福祉保健局の「手洗いによるノロウイルス除去効果に関する実験結果」をもとに、作成しました。

※アルコールが成分の速乾性タイプのものは、ノロウイルスに対する効果が低いので、これだけに頼るのは危険ですが、他の食中毒などの細菌に対して、消毒効果がありますので、手指の洗浄後、仕上げにご使用いただければ（30秒を2回）よろしいと思います。

6.ノロウイルス感染予防に役立つ消毒剤・石鹸、その他のグッズ

☆排泄物・嘔吐物・調理器・衣類などの消毒

・次亜塩素酸ナトリウム

ビーンスタークピュリファンP

ケンミックス4(次亜塩素酸ナトリウム) 500g

ミルクポン哺乳瓶消毒液 1050ml

☆ハンドソープ

・ヨード化合物

・トリクロサン

・イソプロピルメチルフェノール

☆速乾性消毒剤　※ただし、単独ではなく、手洗いの仕上げにご使用下さい。

消毒用ジェル

☆ウエットティッシュ

エリエール除菌できるアルコールタオルアルコールタオルウィルス除去用本体 80枚入

☆その他

ゴム手袋

ビニール手袋

立体マスク

※参考：東京都福祉保健局　食品衛生の窓
・事業者向けパンフレット
ノロウイルスに感染した調理従事者を介した食中毒を防止するために、飲食店などの調理従事者が注意すべきことをまとめました。調理前やトイレ後等の手洗い、おう吐物の処理を適切に行うことが、重要なポイントです。
・都民向けパンフレット
ノロウイルスによる感染を防ぐための注意点と、感染したときの対応をまとめました。事業者向けパンフレットと同様に、手洗いとおう吐物の処理がポイントとなります。

今冬のインフルエンザ対策は「咳エチケット」

dekajiri — 2007-11-21T11:53:05+09:00

今年度の標語は「ひろげるなインフルエンザ　ひろげよう咳エチケット」。
他の患者への感染拡大の防止のため、マスクの着用や人混みにおいて咳をする際の注意点について、厚生労働省が呼びかけています。

ケンコーコム薬剤師　中山美紀

新型インフルエンザの登場も心配される中、厚生労働省は「感染拡大の防止」が大切であると考え、それをスローガンとして掲げています。
具体的な内容は以下のとおりです。

【咳エチケット】
★咳・くしゃみの際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔をそむけ1m以上離れる。
★呼吸器系分泌物（鼻汁・痰など）を含んだティッシュをすぐに蓋付きの廃棄物箱に捨てられる環境を整える。
★咳をしている人にマスクの着用を促す。
★マスクの装着は説明書をよく読んで、正しく着用する。

その他、インフルエンザを予防するためにできることは、下記のとおりです。
★帰宅時の手洗い、うがい：のどの粘膜や手指など身体に付着したインフルエンザウイルスを物理的に除去するために有効な方法です。
★流行前のワクチン接種：インフルエンザワクチンは、感染した場合の重症化防止に有効と報告されており、我が国でも年々ワクチン接種率が上昇してきています。
★適度な湿度の保持：空気が乾燥すると、のどの粘膜の防御機能が低下し、インフルエンザにかかりやすくなります。特に乾燥しやすい室内では加湿器などを使って、十分な湿度（50-60%）を保つことも効果的です。
★十分な休養と栄養摂取：からだの抵抗力を高めるために十分な休養と栄養を日ごろから心がけましょう。
★人混みや繁華街への外出を控えること、外出時のマスク着用：インフルエンザが流行してきたら、特に高齢者や慢性疾患を持っている人、疲労気味、睡眠不足の人は、人混みや繁華街への外出を控えること、外出時にはマスクを着用することも効果があります。

・インフルエンザ予防ポスター（PDF）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/pdf/01c.pdf

【予防接種】
日本における研究では、65歳以上の健常な高齢者については、約45%の発病を阻止し、約80%の死亡を阻止する効果があったという報告があります。小児については、1歳以上で6歳未満の幼児では発病を阻止する効果は約20～30％で、1歳未満の乳児では対象症例数が少なく、効果は明らかでなかったという報告があります。

65歳以上の高齢者、60～64歳で心臓、じん臓若しくは呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活を極度に制限される方、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方については、予防接種法に基づく定期のインフルエンザ予防接種を受けることが可能です。予防接種を希望する方は、かかりつけの医師とよく相談のうえ、接種を受けるか否か判断してください。

【タミフル】
昨シーズン、異常行動について話題になったタミフルですが、因果関係は依然不明であり、インフルエンザに有効な薬が現在のところ、この「タミフル」と吸入タイプの「リレンザ」の2剤しかないため、引き続きインフルエンザの治療薬として使用されます。ただし、10歳代の小児・未成年者について、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、タミフルの使用は原則控えることとなっています。
また、小児・未成年者については、万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始された後は、自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮する必要があります。
※なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の異常行動が現れるとの報告がありますので、あわせてご注意ください。

【相談窓口】
インフルエンザをはじめとした感染症の一般的予防方法、流行状況や予防接種の意義、有効性、副反応等に関する皆様の疑問に的確に対応するため、NPO法人バイオメディカルサイエンスにインフルエンザ等感染症に関する相談窓口が開設されます。

開設時期：平成19年11月5日（月）から平成20年3月31日（月）
対応日時：月曜日から金曜日（祝祭日除く）09：30から17：00
電話番号：03-3200-6784
ＦＡＸ番号：03-3200-5209
E-mail ：influt@npo-bmsa.org

【その他、関連サイト】
★インフルエンザQ&A（厚生労働省ホームページ）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/07qa.html

★インフルエンザ流行レベルマップ（国立感染症研究所）
http://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/inf-keiho/index.html

がん5年生存率、病院ごとに初公表

dekajiri — 2007-10-05T11:47:10+09:00

国公立のがん専門病院などでつくる「全国がんセンター協議会」は、施設名を明らかにして、胃がん、肺がん、乳がん、大腸がんの「５年生存率」を公表しました。
これは、患者の要望に応えるという意味もありますが、それと同時に、各施設の「差」についてその要因分析を促し、全国で同じ水準の治療を受けられるようにするという目的があるようです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ケンコーコム薬剤師　中山美紀

一般に、各施設が公表しているがん患者の生存率を見て、その施設の「治療の腕前」とみなしてしまう傾向がありますが、がん患者の生存率に影響する要因は、治療効果の他に、患者側の要因も強く関わります。さらに、算出される生存率値は、その基となるデータソースの由来や、対象となった患者の生存確認調査（予後調査）方法などにより偏りが生じます。

このため、全がん協加盟施設はこれまで以上に生存率のデータの信頼性を高めるよう、「全がん協加盟施設におけるがん患者生存率公表にあたっての指針」を策定しました。

しかしながら、がんの治療法は様々ですし、治療の時期（ガンの進行度）も異なります。生存率は施設の治療技術のみを反映するものではないことを十分理解した上で、数値やグラフをご覧ください。

新聞にも簡単な生存率が公開されていましたが、「全がん協加盟施設の生存率協同調査」のホームページにより詳細なデータがでていますので、是非そちらをご覧いただいたほうがいいでしょう。単純に生存率だけで比較するよりも違うものも見えてきます。

全がん協加盟施設の生存率協同調査
http://www.gunma-cc.jp/sarukihan/seizonritu/　　

平成20年4月からメタボリックシンドロームの健診・保健指導の実施

dekajiri — 2007-09-05T14:24:18+09:00

平成20年4月から40歳以上の被保険者・被扶養者に対して、メタボリックシンドロームに着目した生活習慣病予防のための健診・保健指導が実施されます。

　　　　　　　　　　　　　ケンコーコム薬剤師　中山　美紀

生活習慣病対策を各自治体、医療保険者（勤務先）、被保険者本人・被扶養者本人がそろって担うことで、生涯を通じた健康管理が実施できるようになります。

●平成20年4月から始まります。
40歳以上の被保険者・被扶養者に対するメタボリックシンドロームに着目した健診・保健指導の実施が医療保険者に義務化されます。
健診データは、医療保険者が変わっても、引き継いで管理してもらえます。

健康診査の結果からメタボリックシンドロームのリスクに応じて、保健指導の必要性ごとに「情報提供」「動機づけ支援」「積極的支援」に区分されます。

厚生労働省ホームページ参照

年に一度はちゃんと検診を受けて健康管理を心がけましょう。

※メタボリックシンドロームとは
糖尿病などの生活習慣病は、それぞれの病気が別々に進行するのではなく、おなかのまわりの内臓に脂肪が蓄積した内臓脂肪型肥満が大きくかかわるものであることがわかってきました。
内臓脂肪型肥満に加えて、高血糖、高血圧、脂質異常のうちいずれか2つ以上をあわせもった状態を、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）といいます。
まだ病気とは診断されない予備群でも、併発することで、動脈硬化が急速に進行します。

お腹ゴロゴロと思いきや、今度はまったく出てくれない・・・そんな状態を繰り返すのは「過敏性腸症候群」です。

dekajiri — 2007-08-28T16:33:23+09:00

過敏性腸症候群とは、胃腸の機能が低下することで下痢と便秘を繰り返し起こす症状を言います。特に精神的ストレスを感じたり季節の変わり目の体調が不安定な時期などに起こりやすいようです。また、男性よりも女性に起こりやすく、外で働く女性に過敏性腸症候群が増えています。

ケンコーコム薬剤師　吉田　晴子

過敏性腸症候群は、文字通り「腸が過敏」になっています。
原因は様々ですが、特に最近は精神的なストレスが原因で発症している方が多いようです。
胃腸の運動は自律神経（交感神経、副交感神経）によってコントロールされていますが、この自律神経は精神面の影響も受けやすく、強いストレスや緊張を感じると、胃腸の運動まで影響を受けてしまうというわけです。過剰なストレスで胃がキリキリ痛むとか、とかく胃腸はメンタル面での影響を受けやすいんですね。

症状があらわれやすいのは朝から日中で、夜や寝ている間に急にお腹がゴロゴロし始めることはあまりありません。特に朝の通勤時間、電車の中でお腹ゴロゴロが始まって顔面蒼白、なんて経験をした方もきっと多いのではないかと思います。駅のトイレに駆け込み出るに出られず遅刻してしまった・・・というのは、当の本人にとっては本当に笑えない話なのです。

過敏性腸症候群を改善するには、まずその原因を突き止めることです。原因が判明してそれを取り除けば当然ですが症状は改善します。また、食事の摂り方にも工夫が必要です。1日の食事の回数が少なくて1回にたくさん食べるより、1日の食事の回数を増やして1回に食べる量を少なくしたほうが、胃腸への負担が軽くなります。1日に食べる回数が少なく空腹時間が長いと、食事が入ってきたときに突然活動を開始しなければならないため、胃腸はびっくりしまうのです。食べ物が胃に入ってきたときにトイレに行きたくなるのは自然の現象ですが、ガマンできないくらい急激にゴロゴロくるのは正常ではありません。

なお、お腹の調子を整える代表選手として食物繊維があります。便秘の時に食物繊維を摂取すると、便のカサが増えて排泄しやすくなりますが、お腹のハリが非常に強いような場合はかえって症状が悪化する傾向もあるようです。また、下痢のときに食物繊維を摂取するとさらにお腹を緩くしてしまう可能性が高いので気をつけてください。

過敏性腸症候群の治療薬としては、整腸剤や抗けいれん薬を用います。下痢止めは急激な下痢の際には有効ですが、使いすぎると便秘になってしまいますので注意が必要です。
また、ストレスが過剰にかかっていることが原因である場合は、メンタル面でのケアが必要になります。抗不安剤や抗うつ剤などの服用が有効なケースもあります。

過敏性腸症候群は寝込むような病気ではありませんので、ついつい放っておいてしまいがちですが、そうは言っても結構ツライ思いをしている方も多いと思います。過敏性腸症候群の治療薬もありますので、気になっている方は医師に診ていただくとよろしいでしょう。

うつ病ってどんな病気？

dekajiri — 2007-08-15T17:39:47+09:00

最近、よく「うつ」という単語や「ストレス障害」などという言葉をニュースなどで良く耳にしますがいったいどんな症状なのか、どんな病気なのか意外と知られていません。これらは精神障害の一種で決して特別な病気ではなく、誰にでもかかりえる心の風邪ともいえる病気ですが、放っておくと症状が進行し直りにくくなります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ケンコーコム薬剤師　倉重　達一郎

★うつ病ってどのような病気？
誰でも仕事上のミスや職場関係、家族関係などの人間関係で気分が落ち込むことがあります。しかし、たいていの場合は、スポーツに打ち込んだり、趣味などに熱中したりしてストレスを発散することで、「明日から頑張ろう！」という気持ちになります。しかし、こうしたストレスを発散することがない状態が続くことで、いつまでも気分がゆううつで元気が出ない状態が続く場合を「うつ状態」と言います。うつ状態が長引く（通常２週間以上）と、「自分はつまらない人間だ」とか「家族や同僚に対して役に立てずに申し訳ない」などと考えるようになったり、物事を決められなくなったり、実行できなくなったりして、日常生活に支障が出てきます。これが「うつ病」です。
つまり、うつ病とは人間が本来持っている元気がなくなり、それに伴って意欲や行動も低下する「心の病」です。また、うつ病では、肩凝りや不眠、倦怠感などさまざまな身体的症状を伴うことも少なくありません。

★どんな症状があるの？
うつ病の初期では、上に書いたとおり、なんとなくゆううつで元気がないとか、以前好きだった事があまり興味なくなった、睡眠が浅いとか寝つきが悪い、などの症状で、ほとんどの方が、まさかそれが「うつ病」と気づかないケースがほとんどです。
そのため、知らず知らずのうちに悪化してしまう事が多いようです。
うつ病の症状は大きく分けると２つに分かれます。
①　身体症状
・睡眠障害（不眠、早朝覚醒）
・頭痛・肩こり
・倦怠感・疲労感（だるい、重い）など
・食欲不振
・性欲減退

② 精神症状
・興味がわかない（以前好きだったことがあまり興味をもてなくなる）
・抑うつ気分・悲壮感（気分が落ち込んで、物事を悪く考える）
・仕事や考えに自信がもてない
・とり越し苦労する　　　　　　　など

★どのような治療があるの？
うつ病の治療は、休養、薬物療法、精神療法の３本柱からなっています。

薬物療法は、現在では、セロトニンやノルアドレナリンといった脳内の神経伝達物質が、
気分が落ち込み、抑うつの状態になると減るということがわかっており、それを補充していく薬剤が開発されて効果をあげています。以前は、この神経伝達物質を増やそうとすると他の身体作用を引き起こす神経伝達物質も一緒に増えてしまい、口が渇いたり、便秘になったり、気持ちが悪くなったりと、副作用も多かったのですが、現在では、このセロトニンやノルアドレナリンという、意欲や活力を上げる物質だけを選択的に増やせる薬が開発され、副作用の少ない治療ができます。

ただし、うつ状態にはいろいろな症状や病気の原因があり、軽度なものから重度までさまざまです。うつ病の治療で一番大切なことは、焦らずゆっくり休むことです。
そのうえで、うつ状態に気付いたら早めに専門のお医者様にかかることが大事です。

また、家族や職場など周囲の人は、うつ病を理解することが不可欠です。本人を気づかうことは大切ですが、「頑張れ」と励ますことや「重大な判断」を求めることは、かえって負担をかけることになるので気をつけましょう。

熱中症にお気をつけください

dekajiri — 2007-08-13T14:24:14+09:00

「今年（2007年）の夏は冷夏」という、あまたつ気象予報士の予報は見事にはずれ、全国的に猛暑日が続いております。意外なことですが、熱中症は屋外だけでなく、屋内でも起こります。熱中症による死者も出てきていますので、十分な予防対策を身につけて、この猛暑を乗り切りましょう。

★なぜ、熱中症が起こるの？

通常、人間は汗をかいたり皮膚に血液を集めることで、熱を外に放出しています。しかし、「高温」「多湿」「風が弱い」「熱を発生するものがある」などの環境では、身体が外気への熱の放散ができず、汗の蒸発も不十分となるためです。屋外はもちろんですが、一般家庭の風呂場、気密性の高いビルやマンションの最上階なども注意が必要です。
また、持病によっても体温調整が下手になっていて熱中症になってしまう可能性もあります。

★WBGTに基づく熱中症予防のための指標と対策

WBGT（湿球黒球温度）とは、人体の熱収支に影響の大きい湿度、輻射熱、気温の３つを取り入れた指標で、乾球温度、湿球温度、黒球温度の値を使って計算します。
ＷＢＧＴと熱中症の関係を表す手法として、以下のような指針があります。

「財団法人日本気象協会」のサイトでは、全国各都道府県のWBGT値（湿球黒球温度）に基づく熱中症対策の指標情報が毎日更新されています。
・全国の熱中症予防情報

★どんな症状があるのか

熱中症は重症度に応じて3段階に分けられます。

・重症度Ⅰ度
めまい・立ちくらみがある
汗がふいてもふいても出てくる
筋肉のこむら返りが痛い
　　　　　→水分（冷たいもの）・塩分を補給しましょう

・重症度Ⅱ度
頭ががんがんする（頭痛）
吐き気がする・吐く
身体がだるい（倦怠感）
判断力・集中力が低下する
　　　　　→足を高くして休みましょう
　　　　　　水分・塩分を補給しましょう
　　　　　　自分で水分（冷たいもの）・塩分を摂れなければ病院へ

・重症度Ⅲ度
意識がない
身体がひきつける
高い体温
呼びかけに対し返事がおかしい。
まっすぐに歩けない、走れない
　　　　　→水や氷で冷やしましょう
　　　　　　（首、わきの下、足の付け根など）
　　　　　　すぐに救急車を要請しましょう

★熱中症を防ぐためには

日常生活での注意事項は下記の通りです。
(1)暑さを避けましょう。
屋外では日陰を選んで歩いたり、日傘や帽子を使用しましょう。
(2)服装にも工夫を
皮膚表面まで気流が届き（ゆとりがある）、汗を吸って服の表面から蒸発させることのできるものが理想です。吸汗・速乾素材や軽・涼スーツなども活用しましょう。
(3)こまめに水分補給をしましょう。
のどが渇く前に水分補給をしましょう。それによって体内の温度調節機能の低下を防ぐことができます。
しかし、アルコールは残念ながら逆効果。体内の水分を出すほうに働いてしまいます。いったん吸収した水分も、それ以上の水分がその後の尿で失われてしまいます。
(4)急に暑くなる日は注意しましょう。
人が上手に発汗するためには「慣れ」が必要。慣れるまでの間に熱中症になってしまいます。暑くなり始め、急に暑くなる日、熱帯夜の翌日は要注意です。冷夏でも発生する熱中症はこのケースが多いです。

★高齢者の方、ご注意ください。

高齢者では体温調節機能は低下しており、暑さに耐える抵抗力も低下しています。また加齢により体内の水分含有量や血流量も減少してきます。

高齢者の注意点
・寝る前にも水分を摂る
・枕もとにも水分を
・入浴はぬるめで短時間

その他、熱中症対策の詳細は下記を参考になさってください。

・熱中症保健指導マニュアル（環境省　2007年6月改訂版）

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